Văn thư lưu trữ mở Wikisource
55
CÔNG BÁO/Số 705 + 706/Ngày 17-5-2023
Mẫu số 12
TỜ KHAI
YÊU CẦU CẤP/CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN TỔ CHỨC GIÁM ĐỊNH QUYỀN TÁC GIẢ, QUYỀN LIÊN QUAN
Kính gửi: Cục Bản quyền tác giả, Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch
① THÔNG TIN TỔ CHỨC YÊU CẦU CẤP/CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN TỔ CHỨC GIÁM ĐỊNH QUYỀN TÁC GIẢ, QUYỀN LIÊN QUAN
|
| Tên tổ chức:
|
| Quyết định thành lập/Giấy đăng ký hoạt động số: |
cấp ngày |
tại
|
| Địa chỉ:
|
| Điện thoại: |
Fax: |
Email:
|
|
|
|
| ☐ Cấp Giấy chứng nhận lần đầu
|
| ☐ Cấp lại Giấy chứng nhận |
Số Giấy chứng nhận đã cấp:
|
| Lý do cấp lại: |
☐ Giấy chứng nhận bị mất
|
|
☐ Giấy chứng nhận bị hư hỏng |
☐ Thay đổi thông tin trong Giấy chứng nhận
|
|
③ DANH SÁCH GIÁM ĐỊNH VIÊN THUỘC TỔ CHỨC
|
| STT |
Họ và tên |
Số Thẻ giám định viên |
Chuyên ngành
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
④ CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG HỒ SƠ
|
| ☐ Tờ khai theo mẫu
|
| ☐ Bản sao (có chứng thực) Quyết định thành lập/Giấy đăng ký hoạt động
|
| ☐ Bản sao (có chứng thực) quyết định tuyển dụng, hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc
|
| ☐ Giấy chứng nhận tổ chức giám định đã cấp (nếu yêu cầu cấp lại, trừ trường hợp bị mất)
|
| ☐ Văn bản xin cấp lại
|
|
HỒ SƠ GỒM CÁC TÀI LIỆU
(Dành cho cán bộ nhận hồ sơ)
|
| ☐ |
Cán bộ nhận hồ sơ
(Ký và ghi rõ họ tên)
|
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
|
|
|
| Tôi xin cam đoan các thông tin, tài liệu trong hồ sơ là đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
|
Làm tại:............ ngày... tháng... năm...
Người khai
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu)
|
|
