Phụ lục III
MẪU VĂN BẢN TRONG LĨNH VỰC QUYỀN TÁC GIẢ, QUYỀN LIÊN QUAN
(Kèm theo Nghị định số 17/2023/NĐ-CP ngày 26 tháng 4 năm 2023 của Chính phủ)
| Mẫu số 01 |
Tờ khai đề nghị chấp thuận việc sử dụng tác phẩm, cuộc biểu diễn, bản ghi âm, ghi hình, chương trình phát sóng mà Nhà nước là đại diện chủ sở hữu quyền tác giả, chủ sở hữu quyền liên quan
|
| Mẫu số 02 |
Tờ khai đề nghị chấp thuận việc sử dụng tác phẩm, cuộc biểu diễn, bản ghi âm, ghi hình, chương trình phát sóng mà Nhà nước là đại diện quản lý quyền tác giả, quyền liên quan
|
| Mẫu số 03 |
Tờ khai đề nghị chấp thuận áp dụng ngoại lệ không xâm phạm quyền tác giả cho người khuyết tật
|
| Mẫu số 04 |
Tờ khai đề nghị chấp thuận việc dịch tác phẩm từ tiếng nước ngoài sang tiếng Việt để giảng dạy, nghiên cứu không nhằm mục đích thương mại
|
| Mẫu số 05 |
Tờ khai đề nghị chấp thuận việc sao chép tác phẩm để giảng dạy, nghiên cứu không nhằm mục đích thương mại
|
| Mẫu số 06 |
Đơn đề nghị hủy bỏ hiệu lực Giấy chứng nhận đăng ký quyền tác giả, Giấy chứng nhận đăng ký quyền liên quan
|
| Mẫu số 07 |
Tờ khai đề nghị phê duyệt biểu mức và phương thức thanh toán tiền bản quyền
|
| Mẫu số 08 |
Tờ khai yêu cầu ghi nhận, xóa tên tổ chức tư vấn, dịch vụ quyền tác giả, quyền liên quan
|
| Mẫu số 09 |
Tờ khai đăng ký kiểm tra nghiệp vụ giám định quyền tác giả, quyền liên quan
|
| Mẫu số 10 |
Tờ khai yêu cầu cấp, cấp lại thẻ giám định viên quyền tác giả, quyền liên quan
|
| Mẫu số 11 |
Mẫu thẻ giám định viên quyền tác giả, quyền liên quan
|
| Mẫu số 12 |
Tờ khai yêu cầu cấp, cấp lại Giấy chứng nhận tổ chức giám định quyền tác giả, quyền liên quan
|
| Mẫu số 13 |
Mẫu Giấy chứng nhận tổ chức giám định quyền tác giả, quyền liên quan
|
Mẫu số 01
TỜ KHAI[1]
ĐỀ NGHỊ CHẤP THUẬN VIỆC SỬ DỤNG TÁC PHẨM, CUỘC BIỂU DIỄN, BẢN GHI ÂM, GHI HÌNH, CHƯƠNG TRÌNH PHÁT SÓNG MÀ NHÀ NƯỚC LÀ ĐẠI DIỆN CHỦ SỞ HỮU QUYỀN TÁC GIẢ, CHỦ SỞ HỮU QUYỀN LIÊN QUAN
Kính gửi:....................................................
| ① TỔ CHỨC, CÁ NHÂN NỘP HỒ SƠ
|
| Tên đầy đủ: |
/Tên Tiếng Anh, viết tắt (nếu có):
|
| Người đại diện theo pháp luật:
|
| Số CCCD/ĐKKD: |
Ngày cấp: |
Nơi cấp:
|
| Địa chỉ:
|
| Điện thoại: |
Fax: |
E-mail:
|
|
| ② TỔ CHỨC, CÁ NHÂN ĐƯỢC ỦY QUYỀN (trường hợp nộp hồ sơ thông qua ủy quyền)
|
| Tên đầy đủ: |
/Tên Tiếng Anh, viết tắt (nếu có):
|
| Người đại diện theo pháp luật:
|
| Số CCCD/ĐKKD: |
Ngày cấp: |
Nơi cấp:
|
| Địa chỉ:
|
| Điện thoại: |
Fax: |
E-mail:
|
|
| ③ NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ
|
| Đề nghị cơ quan nhà nước có thẩm quyền chấp thuận việc sử dụng tác phẩm, cuộc biểu diễn, bản ghi âm, ghi hình, chương trình phát sóng mà Nhà nước là đại diện chủ sở hữu quyền tác giả, chủ sở hữu quyền liên quan.
|
|
| ④ TÁC PHẨM/CUỘC BIỂU DIỄN/BẢN GHI ÂM, GHI HÌNH/CHƯƠNG TRÌNH PHÁT SÓNG ĐỀ NGHỊ SỬ DỤNG
|
| Tên tác phẩm, cuộc biểu diễn, bản ghi âm, ghi hình, chương trình phát sóng:
|
| Loại hình tác phẩm:
|
| Thông tin về tác giả/chủ sở hữu quyền tác giả/chủ sở hữu quyền liên quan:
|
| Thông tin/nơi tiếp cận tác phẩm, cuộc biểu diễn, bản ghi âm, ghi hình, chương trình phát sóng:
|
| Số GCN đăng ký quyền tác giả/GCN đăng ký quyền liên quan (nếu có):
|
|
|
|
| Loại chi phí |
Số tiền
|
| ☐ Chi phí thực hiện chấp thuận việc sử dụng tác phẩm, cuộc biểu diễn, bản ghi âm, ghi hình, chương trình phát sóng mà Nhà nước là đại diện chủ sở hữu quyền tác giả, quyền liên quan |
|
| Tổng số chi phí nộp theo hồ sơ là: |
|
| Số chứng từ (trường hợp nộp qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan nhà nước có thẩm quyền):
|
⑥ CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG HỒ SƠ
|
| ☐ Tờ khai theo mẫu
|
| ☐ Kế hoạch sử dụng
|
| ☐ Bản sao chứng từ nộp chi phí (trường hợp nộp qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan nhà nước có thẩm quyền)
|
| ☐ Văn bản ủy quyền (có công chứng, chứng thực hoặc hợp pháp hóa lãnh sự) trong trường hợp nộp hồ sơ thông qua ủy quyền
|
|
KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU
(Dành cho cán bộ nhận hồ sơ)
|
| ☐ |
Cán bộ nhận hồ sơ
(Ký và ghi rõ họ tên)
|
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
|
| ⑦ CAM KẾT CỦA TỔ CHỨC, CÁ NHÂN NỘP HỒ SƠ/ĐƯỢC ỦY QUYỀN NỘP HỒ SƠ
|
| Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
|
Khai tại:............... ngày... tháng... năm...
Chữ ký, họ tên người nộp hồ sơ/được ủy quyền nộp hồ sơ
(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)
|
|
Mẫu số 02
TỜ KHAI[2]
ĐỀ NGHỊ CHẤP THUẬN VIỆC SỬ DỤNG TÁC PHẨM, CUỘC BIỂU DIỄN, BẢN GHI ÂM,
GHI HÌNH, CHƯƠNG TRÌNH PHÁT SÓNG MÀ NHÀ NƯỚC LÀ ĐẠI DIỆN QUẢN LÝ QUYỀN TÁC GIẢ, QUYỀN LIÊN QUAN
Kính gửi: Cục Bản quyền tác giả, Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch
| ① TỔ CHỨC, CÁ NHÂN NỘP HỒ SƠ
|
| Tên đầy đủ: |
/Tên Tiếng Anh, viết tắt (nếu có):
|
| Người đại diện theo pháp luật:
|
| Số CCCD/ĐKKD: |
Ngày cấp: |
Nơi cấp:
|
| Địa chỉ:
|
| Điện thoại: |
Fax: |
E-mail:
|
|
| ② TỔ CHỨC, CÁ NHÂN ĐƯỢC ỦY QUYỀN (trường hợp nộp hồ sơ thông qua ủy quyền)
|
| Tên đầy đủ: |
/Tên Tiếng Anh, viết tắt (nếu có):
|
| Người đại diện theo pháp luật:
|
| Số CCCD/ĐKKD: |
Ngày cấp: |
Nơi cấp:
|
| Địa chỉ:
|
| Điện thoại: |
Fax: |
E-mail:
|
|
| ③ NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ
|
| Đề nghị Cục Bản quyền tác giả chấp thuận việc sử dụng tác phẩm, cuộc biểu diễn, bản ghi âm, ghi hình, chương trình phát sóng mà Nhà nước là đại diện quản lý quyền tác giả, quyền liên quan.
|
|
| ④ TÁC PHẨM/CUỘC BIỂU DIỄN/BẢN GHI ÂM, GHI HÌNH/CHƯƠNG TRÌNH PHÁT SÓNG ĐỀ NGHỊ SỬ DỤNG
|
| Tên tác phẩm, cuộc biểu diễn, bản ghi âm, ghi hình, chương trình phát sóng:
|
| Loại hình tác phẩm:
|
| Thông tin về tác giả/chủ sở hữu quyền tác giả/chủ sở hữu quyền liên quan (nếu có):
|
| Thông tin/nơi tiếp cận tác phẩm, cuộc biểu diễn, bản ghi âm, ghi hình, chương trình phát sóng:
|
| Số GCN đăng ký quyền tác giả/GCN đăng ký quyền liên quan (nếu có):
|
|
| ⑤ CHI PHÍ
|
| Loại chi phí |
Số tiền
|
| ☐ Chi phí thực hiện chấp thuận việc sử dụng tác phẩm, cuộc biểu diễn, bản ghi âm, ghi hình, chương trình phát sóng mà Nhà nước là đại diện quản lý quyền tác giả, quyền liên quan |
|
| Tổng số chi phí nộp theo hồ sơ là: |
|
| Số chứng từ (trường hợp nộp qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của Cục Bản quyền tác giả):
|
| ⑥ CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG HỒ SƠ
|
| ☐ Tờ khai theo mẫu
|
| ☐ Kế hoạch sử dụng
|
| ☐ Tài liệu chứng minh đã nỗ lực tìm kiếm chủ thể quyền tại Niên giám đăng ký về quyền tác giả, quyền liên quan
|
| ☐ Tài liệu chứng minh đã nỗ lực tìm kiếm chủ thể quyền qua tổ chức đại diện tập thể quyền tác giả, quyền liên quan
|
| ☐ Tài liệu chứng minh đã nỗ lực tìm kiếm chủ thể quyền qua tổ chức, cá nhân đã hoặc đang sử dụng
|
| ☐ Tài liệu chứng minh đã nỗ lực tìm kiếm chủ thể quyền trên mạng
|
| ☐ Bản sao chứng từ nộp chi phí (trường hợp nộp qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của Cục Bản quyền tác giả)
|
| ☐ Văn bản ủy quyền (có công chứng, chứng thực hoặc hợp pháp hóa lãnh sự) trong trường hợp nộp hồ sơ thông qua ủy quyền
|
|
KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU
(Dành cho cán bộ nhận hồ sơ)
|
| ☐ |
Cán bộ nhận hồ sơ
(Ký và ghi rõ họ tên)
|
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
|
| ⑦ CAM KẾT CỦA TỔ CHỨC, CÁ NHÂN NỘP HỒ SƠ/ĐƯỢC ỦY QUYỀN NỘP HỒ SƠ
|
| Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
|
Khai tại:..................... ngày... tháng... năm...
Chữ ký, họ tên người nộp hồ sơ/được ủy quyền nộp hồ sơ
(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)
|
|
Mẫu số 03
TỜ KHAI[3]
ĐỀ NGHỊ CHẤP THUẬN ÁP DỤNG NGOẠI LỆ KHÔNG XÂM PHẠM QUYỀN TÁC GIẢ DÀNH CHO NGƯỜI KHUYẾT TẬT
Kính gửi: Cục Bản quyền tác giả, Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch.
| ① TỔ CHỨC NỘP HỒ SƠ
|
| Tên đầy đủ: |
/Tên Tiếng Anh, viết tắt (nếu có):
|
| Người đại diện theo pháp luật:
|
| Số ĐKKD/ĐKHĐ/QĐTL: |
Ngày cấp: |
Nơi cấp:
|
| Địa chỉ:
|
| Điện thoại: |
Fax: |
E-mail:
|
|
| ② NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ
|
| Đề nghị chấp thuận cho tổ chức áp dụng ngoại lệ không xâm phạm quyền tác giả dành cho người khuyết tật theo quy định tại Điều 25a của Luật Sở hữu trí tuệ đối với các quyền:
|
| ☐ Tạo bản sao dưới định dạng dễ tiếp cận, sao chép tác phẩm dưới định dạng bản sao dễ tiếp cận theo khoản 2 Điều 25a của Luật Sở hữu trí tuệ
|
| ☐ Biểu diễn tác phẩm dưới định dạng bản sao dễ tiếp cận theo khoản 2 Điều 25a của Luật Sở hữu trí tuệ
|
| ☐ Phân phối tác phẩm dưới định dạng bản sao dễ tiếp cận theo khoản 2 Điều 25a của Luật Sở hữu trí tuệ
|
| ☐ Phân phối tác phẩm dưới định dạng bản sao dễ tiếp cận theo khoản 3 Điều 25a của Luật Sở hữu trí tuệ
|
| ☐ Phân phối tác phẩm dưới định dạng bản sao dễ tiếp cận theo khoản 4 Điều 25a của Luật Sở hữu trí tuệ
|
| ☐ Truyền đạt tác phẩm dưới định dạng bản sao dễ tiếp cận theo khoản 2 Điều 25a của Luật Sở hữu trí tuệ
|
| ☐ Truyền đạt tác phẩm dưới định dạng bản sao dễ tiếp cận theo khoản 3 Điều 25a của Luật Sở hữu trí tuệ
|
| ☐ Truyền đạt tác phẩm dưới định dạng bản sao dễ tiếp cận theo khoản 4 Điều 25a của Luật Sở hữu trí tuệ
|
| ☐ Nhập khẩu tác phẩm dưới định dạng bản sao dễ tiếp cận theo khoản 5 Điều 25a của Luật Sở hữu trí tuệ
|
| ☐ Khác (trình bày trong Kế hoạch sử dụng)
|
|
③ CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG HỒ SƠ
|
| ☐ Tờ khai theo mẫu
|
| ☐ Kế hoạch sử dụng
|
| ☐ Bản sao có chứng thực giấy chứng nhận ĐKKD/giấy chứng nhận đăng ký hoạt động/quyết định thành lập
|
| ☐ Tài liệu khác chứng minh đáp ứng điều kiện theo quy định của tổ chức
|
|
KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU
(Dành cho cán bộ nhận hồ sơ)
|
| ☐ |
Cán bộ nhận hồ sơ
(Ký và ghi rõ họ tên)
|
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
|
| ④ CAM KẾT CỦA TỔ CHỨC NỘP HỒ SƠ
|
| Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
|
Khai tại:..................... ngày... tháng... năm...
Chữ ký, họ tên người nộp hồ sơ
(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)
|
|
Mẫu số 04
TỜ KHAI[4]
ĐỀ NGHỊ CHẤP THUẬN VIỆC DỊCH TÁC PHẨM TỪ TIẾNG NƯỚC NGOÀI SANG TIẾNG VIỆT ĐỂ GIẢNG DẠY, NGHIÊN CỨU KHÔNG NHẰM MỤC ĐÍCH THƯƠNG MẠI
Kính gửi: Cục Bản quyền tác giả, Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch.
| ① TỔ CHỨC, CÁ NHÂN NỘP HỒ SƠ
|
| Tên đầy đủ: |
/Tên Tiếng Anh, viết tắt (nếu có):
|
| Người đại diện theo pháp luật:
|
| Số CCCD/ĐKKD: |
Ngày cấp: |
Nơi cấp:
|
| Địa chỉ:
|
| Điện thoại: |
Fax: |
E-mail:
|
|
| ② TỔ CHỨC, CÁ NHÂN ĐƯỢC ỦY QUYỀN (trường hợp nộp hồ sơ thông qua ủy quyền)
|
| Tên đầy đủ: |
/Tên Tiếng Anh, viết tắt (nếu có):
|
| Người đại diện theo pháp luật:
|
| Số CCCD/ĐKKD: |
Ngày cấp: |
Nơi cấp:
|
| Địa chỉ:
|
| Điện thoại: |
Fax: |
E-mail:
|
|
| ③ NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ
|
| Đề nghị Cục Bản quyền tác giả chấp thuận việc dịch tác phẩm từ tiếng nước ngoài sang tiếng Việt để giảng dạy, nghiên cứu không nhằm mục đích thương mại.
|
|
| ④ TÁC PHẨM ĐỀ NGHỊ DỊCH
|
| Tên tác phẩm:
|
| Loại hình tác phẩm:
|
| Thông tin về tác giả/chủ sở hữu quyền tác giả:
|
| Họ và tên: |
Quốc tịch:
|
| Địa chỉ:
|
| Số điện thoại: |
Email:
|
| Thông tin/nơi tiếp cận tác phẩm:
|
| Thông tin khác về tác phẩm (nếu có):
|
|
|
|
| Loại chi phí |
Số tiền
|
| ☐ Chi phí thực hiện chấp thuận việc dịch tác phẩm từ tiếng nước ngoài sang tiếng Việt để giảng dạy, nghiên cứu không nhằm mục đích thương mại |
|
| Tổng số chi phí nộp theo hồ sơ là: |
|
| Số chứng từ (trường hợp nộp qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản):
|
⑥ CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG HỒ SƠ
|
| ☐ Tờ khai theo mẫu
|
| ☐ Kế hoạch sử dụng
|
| ☐ Tài liệu chứng minh đã nỗ lực xin phép/tìm kiếm chủ sở hữu quyền tác giả
|
| ☐ Tài liệu chứng minh đáp ứng điều kiện khác theo quy định
|
| ☐ Bản sao chứng từ nộp chi phí (trường hợp nộp qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của Cục Bản quyền tác giả)
|
| Văn bản ủy quyền (có công chứng, chứng thực hoặc hợp pháp hóa lãnh sự) trong trường hợp nộp hồ sơ thông qua ủy quyền
|
|
KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU
(Dành cho cán bộ nhận hồ sơ)
|
| ☐ |
Cán bộ nhận hồ sơ
(Ký và ghi rõ họ tên)
|
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
|
| ⑦ CAM KẾT CỦA TỔ CHỨC, CÁ NHÂN NỘP HỒ SƠ/ĐƯỢC ỦY QUYỀN NỘP HỒ SƠ
|
| Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
|
Khai tại:..................... ngày... tháng... năm...
Chữ ký, họ tên người nộp hồ sơ/được ủy quyền nộp hồ sơ
(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)
|
|
Mẫu số 05
TỜ KHAI[5]
ĐỀ NGHỊ CHẤP THUẬN VIỆC SAO CHÉP TÁC PHẨM ĐỂ GIẢNG DẠY, NGHIÊN CỨU KHÔNG NHẰM MỤC ĐÍCH THƯƠNG MẠI
Kính gửi: Cục Bản quyền tác giả, Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch.
| ① TỔ CHỨC, CÁ NHÂN NỘP HỒ SƠ
|
| Tên đầy đủ: |
/Tên Tiếng Anh, viết tắt (nếu có):
|
| Người đại diện theo pháp luật:
|
| Số CCCD/ĐKKD: |
Ngày cấp: |
Nơi cấp:
|
| Địa chỉ:
|
| Điện thoại: |
Fax: |
E-mail:
|
|
| ② TỔ CHỨC, CÁ NHÂN ĐƯỢC ỦY QUYỀN (trường hợp nộp hồ sơ thông qua ủy quyền)
|
| Tên đầy đủ: |
/Tên Tiếng Anh, viết tắt (nếu có):
|
| Người đại diện theo pháp luật:
|
| Số CCCD/ĐKKD: |
Ngày cấp: |
Nơi cấp:
|
| Địa chỉ:
|
| Điện thoại: |
Fax: |
E-mail:
|
|
| ③ NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ
|
| Đề nghị Cục Bản quyền tác giả chấp thuận việc sao chép tác phẩm để giảng dạy, nghiên cứu không nhằm mục đích thương mại
|
|
| ④ TÁC PHẨM ĐỀ NGHỊ SAO CHÉP
|
| Tên tác phẩm:
|
| Loại hình tác phẩm:
|
| Thông tin về tác giả/chủ sở hữu quyền tác giả:
|
| Họ và tên: |
Quốc tịch:
|
| Địa chỉ:
|
| Số điện thoại: |
Email:
|
| Thông tin/nơi tiếp cận tác phẩm:
|
| Thông tin khác về tác phẩm (nếu có):
|
|
| ⑤ CHI PHÍ
|
| Loại chi phí |
Số tiền
|
| ☐ Chi phí thực hiện chấp thuận việc sao chép tác phẩm để giảng dạy, nghiên cứu không nhằm mục đích thương mại |
|
| Tổng số chi phí nộp theo hồ sơ là: |
|
| Số chứng từ (trường hợp nộp qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản):
|
⑥ CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG HỒ SƠ
|
| ☐ Tờ khai theo mẫu
|
| ☐ Kế hoạch sử dụng
|
| ☐ Tài liệu chứng minh đã nỗ lực xin phép/tìm kiếm chủ sở hữu quyền tác giả
|
| ☐ Tài liệu chứng minh đáp ứng điều kiện khác theo quy định
|
| ☐ Bản sao chứng từ nộp chi phí (trường hợp nộp qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của Cục Bản quyền tác giả)
|
| Văn bản ủy quyền (có công chứng, chứng thực hoặc hợp pháp hóa lãnh sự) trong trường hợp nộp hồ sơ thông qua ủy quyền
|
|
KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU
(Dành cho cán bộ nhận hồ sơ)
|
| ☐ |
Cán bộ nhận hồ sơ
(Ký và ghi rõ họ tên)
|
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
|
| ⑦ CAM KẾT CỦA TỔ CHỨC, CÁ NHÂN NỘP HỒ SƠ/ĐƯỢC ỦY QUYỀN NỘP HỒ SƠ
|
| Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
|
Khai tại:..................... ngày... tháng... năm...
Chữ ký, họ tên người nộp hồ sơ/được ủy quyền nộp hồ sơ
(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)
|
|
Mẫu số 06
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỦY BỎ HIỆU LỰC GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ QUYỀN TÁC GIẢ/GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ QUYỀN LIÊN QUAN
Kính gửi: Cục Bản quyền tác giả, Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch.
I. TỔ CHỨC, CÁ NHÂN ĐÃ ĐƯỢC CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ QUYỀN TÁC GIẢ, QUYỀN LIÊN QUAN
Cá nhân
Họ và tên:.................................................................. Quốc tịch...........................
Sinh ngày:........................................... tháng....................... năm.........................
Số Giấy chứng minh nhân dân/Thẻ căn cước công dân/Hộ chiếu:
...............................................................................................................................
Ngày cấp:......................................................... tại:...............................................
Địa chỉ:..................................................................................................................
Số điện thoại:........................................................................................................
Email:....................................................................................................................
Tổ chức
Tên tổ chức:..........................................................................................................
Số đăng ký doanh nghiệp, quyết định, giấy phép thành lập:
...............................................................................................................................
Ngày cấp:......................................................... tại:...............................................
Địa chỉ:..................................................................................................................
Số điện thoại:........................................................................................................
Email:....................................................................................................................
II. ĐẠI DIỆN CỦA TỔ CHỨC, CÁ NHÂN
Họ và tên/Tên tổ chức:..........................................................................................
Sinh ngày:........................................... tháng....................... năm.........................
Số Giấy chứng minh nhân dân/Thẻ căn cước công dân/Hộ chiếu (hoặc số đăng ký doanh nghiệp, quyết định thành lập nếu là tổ chức):..............................................
Ngày cấp:......................................................... tại:...............................................
Địa chỉ:..................................................................................................................
Số điện thoại:.................................................... Email (nếu có)...........................
III. THÔNG TIN GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ QUYỀN TÁC GIẢ, GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ QUYỀN LIÊN QUAN ĐỀ NGHỊ HỦY BỎ HIỆU LỰC
1. Số Giấy chứng nhận:Ngày cấp:
2. Lý do, nội dung, căn cứ đề nghị hủy bỏ hiệu lực:
...............................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Khai tại:.................. ngày... tháng... năm.....
Chữ ký, họ tên người nộp hồ sơ/được ủy quyền nộp hồ sơ
(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)
Mẫu số 07
TỜ KHAI
ĐỀ NGHỊ PHÊ DUYỆT BIỂU MỨC VÀ PHƯƠNG THỨC THANH TOÁN TIỀN BẢN QUYỀN
Kính gửi: Bộ trưởng Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch.
| ① THÔNG TIN TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ PHÊ DUYỆT BIỂU MỨC VÀ PHƯƠNG THỨC THANH TOÁN TIỀN BẢN QUYỀN
|
| Tên tổ chức:
|
| Quyết định thành lập/Giấy đăng ký hoạt động số: |
Cấp ngày |
Nơi cấp:
|
| Địa chỉ:
|
| Điện thoại: |
Fax: |
Email:
|
|
| ② NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ
|
| Phê duyệt biểu mức và phương thức thanh toán tiền bản quyền đối với:
|
|
③ CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG HỒ SƠ
|
| ☐ Tờ khai theo mẫu
|
| ☐ Bản sao (có chứng thực) Quyết định thành lập/Giấy đăng ký hoạt động của tổ chức
|
| ☐ Biểu mức và phương thức thanh toán tiền bản quyền đề xuất phê duyệt
|
| Phương án xây dựng biểu mức và phương thức thanh toán tiền bản quyền đề xuất phê duyệt
|
| Tài liệu khác:................................................................
|
|
HỒ SƠ GỒM CÁC TÀI LIỆU
(Dành cho cán bộ nhận hồ sơ)
|
| ☐ |
Cán bộ nhận hồ sơ
(Ký và ghi rõ họ tên)
|
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
|
| ④ CAM KẾT CỦA TỔ CHỨC NỘP HỒ SƠ
|
| Tôi xin cam đoan các thông tin, tài liệu trong hồ sơ là đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
|
Làm tại:.............. ngày... tháng... năm...
Người khai
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu)
|
|
Mẫu số 08
TỜ KHAI[6]
YÊU CẦU GHI NHẬN/XÓA TÊN TỔ CHỨC TƯ VẤN, DỊCH VỤ QUYỀN TÁC GIẢ, QUYỀN LIÊN QUAN
Kính gửi: Cục Bản quyền tác giả, Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch.
| ① TỔ CHỨC NỘP HỒ SƠ
|
| Tên đầy đủ: |
/Tên Tiếng Anh, viết tắt (nếu có):
|
| Người đại diện theo pháp luật:
|
| Số ĐKKD: |
Ngày cấp: |
Nơi cấp:
|
| Địa chỉ:
|
| Điện thoại: |
Fax: |
E-mail:
|
|
| ② NỘI DUNG YÊU CẦU
|
| ☐ Ghi nhận Tổ chức tư vấn, dịch vụ quyền tác giả, quyền liên quan
|
| ☐ Xóa tên Tổ chức tư vấn, dịch vụ quyền tác giả, quyền liên quan
|
|
| ③ CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG HỒ SƠ
|
| ☐ Tờ khai theo mẫu
|
| ☐ Danh sách cá nhân thuộc tổ chức kèm theo bản sao CMND/CCCD
|
| ☐ Sơ yếu lý lịch của người đứng đầu tổ chức có xác nhận của cơ quan nhà nước có thẩm quyền
|
| ☐ Bản sao có chứng thực bằng tốt nghiệp đại học chuyên ngành luật của người đứng đầu tổ chức và các cá nhân thuộc tổ chức
|
| ☐ Bản sao giấy chứng nhận ĐKKD/giấy chứng nhận đăng ký hoạt động
|
|
KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU
(Dành cho cán bộ nhận hồ sơ)
|
| ☐ |
Cán bộ nhận hồ sơ
(Ký và ghi rõ họ tên)
|
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
|
| ④ CAM KẾT CỦA TỔ CHỨC NỘP HỒ SƠ
|
| Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
|
Khai tại:.................... ngày... tháng... năm...
Chữ ký, họ tên người nộp tờ khai
(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)
|
|
Mẫu số 09
TỜ KHAI
ĐĂNG KÝ DỰ KIỂM TRA NGHIỆP VỤ GIÁM ĐỊNH QUYỀN TÁC GIẢ, QUYỀN LIÊN QUAN
| Kính gửi: Cục Bản quyền tác giả, Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch |
|
① THÔNG TIN NGƯỜI ĐĂNG KÝ KIỂM TRA
|
| Họ và tên:
|
| Ngày sinh: |
Nơi sinh:
|
| Số CMND/CCCD: |
Cấp ngày:
|
| Địa chỉ:
|
| Điện thoại: |
Email:
|
|
② NỘI DUNG ĐĂNG KÝ KIỂM TRA
|
| ☐ Kiến thức pháp luật, giám định quyền tác giả, quyền liên quan
|
| ☐ Kiến thức chuyên ngành quyền tác giả
|
| ☐ Kiến thức chuyên ngành quyền liên quan
|
|
③ NỘI DUNG ĐƯỢC MIỄN KIỂM TRA
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
|
③ CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG HỒ SƠ ĐĂNG KÝ KIỂM TRA
|
| ☐ Tờ khai
|
| ☐ Bản sao (có chứng thực) bằng tốt nghiệp đại học hoặc sau đại học
|
| ☐ Giấy xác nhận quá trình công tác
|
| ☐ 02 ảnh màu cỡ 3 x 4 cm
|
| ☐ Văn bản yêu cầu được miễn kiểm tra nghiệp vụ giám định
|
|
HỒ SƠ GỒM CÁC TÀI LIỆU
(Dành cho cán bộ nhận hồ sơ)
|
| ☐ |
Cán bộ nhận hồ sơ
(Ký và ghi rõ họ tên)
|
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
|
④ CAM KẾT CỦA NGƯỜI ĐĂNG KÝ
|
| Tôi xin cam đoan các thông tin, tài liệu trong hồ sơ là đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
|
Làm tại:.............. ngày... tháng... năm...
Người đăng ký
(Ký và ghi rõ họ tên)
|
|
Mẫu số 10
TỜ KHAI
YÊU CẦU CẤP/CẤP LẠI THẺ GIÁM ĐỊNH VIÊN QUYỀN TÁC GIẢ, QUYỀN LIÊN QUAN
| Kính gửi: Cục Bản quyền tác giả, Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch |
|
① THÔNG TIN NGƯỜI YÊU CẦU CẤP/CẤP LẠI THẺ GIÁM ĐỊNH VIÊN QUYỀN TÁC GIẢ, QUYỀN LIÊN QUAN
|
| Họ và tên:
|
| Năm sinh: |
Nơi sinh:
|
| Số CMND/CCCD: |
Cấp ngày:
|
| Địa chỉ:
|
| Điện thoại: |
Email:
|
|
|
|
| ☐ Yêu cầu cấp Thẻ lần đầu
|
| ☐ Yêu cầu cấp lại Thẻ |
Số Thẻ đã cấp:
|
| Lý do cấp lại: ☐ Thẻ bị mất ☐ Thẻ bị hư hỏng ☐ Thay đổi thông tin trong Thẻ giám định viên
|
|
|
|
| ☐ Quyền tác giả
|
| ☐ Quyền liên quan
|
|
④ HÌNH THỨC HOẠT ĐỘNG GIÁM ĐỊNH
|
| ☐ Hoạt động độc lập
|
| ☐ Hoạt động trong tổ chức giám định
|
|
⑤ CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG HỒ SƠ
|
| ☐ Tờ khai theo mẫu
|
| ☐ Bản sao kết quả đạt yêu cầu kiểm tra nghiệp vụ giám định quyền tác giả, quyền liên quan
|
| ☐ Bản sao Giấy chứng minh thư nhân dân/Thẻ căn cước công dân
|
| ☐ 02 ảnh màu cỡ 3 x 4 cm
|
| ☐ Thẻ đã cấp (nếu yêu cầu cấp lại, trừ trường hợp bị mất)
|
| ☐ Văn bản chấp nhận được miễn kiểm tra nghiệp vụ giám định
|
| ☐ Văn bản yêu cầu cấp lại
|
|
HỒ SƠ GỒM CÁC TÀI LIỆU
(Dành cho cán bộ nhận hồ sơ)
|
| ☐ |
Cán bộ nhận hồ sơ
(Ký và ghi rõ họ tên)
|
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
|
⑥ CAM KẾT CỦA NGƯỜI YÊU CẦU
|
| Tôi xin cam đoan các thông tin, tài liệu trong hồ sơ là đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
|
Làm tại:............ ngày... tháng... năm...
Người yêu cầu
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
|
Mẫu số 11
MẪU THẺ GIÁM ĐỊNH VIÊN QUYỀN TÁC GIẢ, QUYỀN LIÊN QUAN
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
THẺ GIÁM ĐỊNH VIÊN QUYỀN TÁC GIẢ, QUYỀN LIÊN QUAN
Số:........./ TGĐV
|
|
|
Họ và tên:................................................................................................
Sinh ngày:...............................................................................................
Giấy CMND/Thẻ CCCD (số):......... cấp ngày........ tại........................
Địa chỉ thường trú:................................................................................
Chuyên ngành giám định:....................................................................
Hình thức hoạt động giám định:..........................................................
Hà Nội, ngày.......... tháng........ năm........
CỤC TRƯỞNG
CỤC BẢN QUYỀN TÁC GIẢ
|
1. Người được cấp Thẻ giám định viên quyền tác giả, quyền liên quan được hoạt động giám định quyền tác giả, quyền liên quan theo chuyên ngành và hình thức quy định.
2. Thẻ giám định viên bị thu hồi đối với một trong các trường hợp sau đây:
a) Người được cấp Thẻ giám định viên không còn đáp ứng các quy định của pháp luật về điều kiện giám định viên quyền tác giả, quyền liên quan;
b) Người được cấp Thẻ giám định viên có hành vi vi phạm pháp luật trong hoạt động giám định bị cơ quan nhà nước có thẩm quyền đề nghị thu hồi Thẻ giám định viên theo quy định của pháp luật;
c) Có chứng cứ khẳng định Thẻ giám định viên được cấp trái với quy định của pháp luật.
(Thẻ giám định quyền tác giả, quyền liên quan có kích thước 12 cm x 18 cm)
Mẫu số 12
TỜ KHAI
YÊU CẦU CẤP/CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN TỔ CHỨC GIÁM ĐỊNH QUYỀN TÁC GIẢ, QUYỀN LIÊN QUAN
Kính gửi: Cục Bản quyền tác giả, Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch
① THÔNG TIN TỔ CHỨC YÊU CẦU CẤP/CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN TỔ CHỨC GIÁM ĐỊNH QUYỀN TÁC GIẢ, QUYỀN LIÊN QUAN
|
| Tên tổ chức:
|
| Quyết định thành lập/Giấy đăng ký hoạt động số: |
cấp ngày |
tại
|
| Địa chỉ:
|
| Điện thoại: |
Fax: |
Email:
|
|
|
|
| ☐ Cấp Giấy chứng nhận lần đầu
|
| ☐ Cấp lại Giấy chứng nhận |
Số Giấy chứng nhận đã cấp:
|
| Lý do cấp lại: |
☐ Giấy chứng nhận bị mất
|
|
☐ Giấy chứng nhận bị hư hỏng |
☐ Thay đổi thông tin trong Giấy chứng nhận
|
|
③ DANH SÁCH GIÁM ĐỊNH VIÊN THUỘC TỔ CHỨC
|
| STT |
Họ và tên |
Số Thẻ giám định viên |
Chuyên ngành
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
④ CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG HỒ SƠ
|
| ☐ Tờ khai theo mẫu
|
| ☐ Bản sao (có chứng thực) Quyết định thành lập/Giấy đăng ký hoạt động
|
| ☐ Bản sao (có chứng thực) quyết định tuyển dụng, hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc
|
| ☐ Giấy chứng nhận tổ chức giám định đã cấp (nếu yêu cầu cấp lại, trừ trường hợp bị mất)
|
| ☐ Văn bản xin cấp lại
|
|
HỒ SƠ GỒM CÁC TÀI LIỆU
(Dành cho cán bộ nhận hồ sơ)
|
| ☐ |
Cán bộ nhận hồ sơ
(Ký và ghi rõ họ tên)
|
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
| ☐
|
|
|
|
| Tôi xin cam đoan các thông tin, tài liệu trong hồ sơ là đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
|
Làm tại:............ ngày... tháng... năm...
Người khai
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu)
|
|
Mẫu số 13
BỘ VĂN HÓA, THỂ THAO VÀ DU LỊCH
CỤC BẢN QUYỀN TÁC GIẢ
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
|
| Số:/GCNTCGĐ-BQTG |
Hà Nội, ngàythángnăm
|
GIẤY CHỨNG NHẬN
Tổ chức giám định quyền tác giả, quyền liên quan
CỤC TRƯỞNG
CỤC BẢN QUYỀN TÁC GIẢ
Căn cứ khoản 2 và khoản 2a Điều 201 của Luật Sở hữu trí tuệ năm 2005, được sửa đổi, bổ sung các năm 2009, 2019 và 2022;
Căn cứ Điều... Nghị định số... ngày... tháng... năm... của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Sở hữu trí tuệ về quyền tác giả, quyền liên quan;
Căn cứ Quyết định số... ngày... tháng... năm... của Bộ trưởng Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Cục Bản quyền tác giả.
| Tổ chức:
|
| Tên giao dịch:
|
| QĐTL/ĐKHĐ số: |
cấp ngày: |
Tại:
|
| Địa chỉ:
|
Là Tổ chức giám định quyền tác giả, quyền liên quan
Họ và tên người đại diện theo pháp luật của tổ chức:
Danh sách giám định viên quyền tác giả, quyền liên quan:
| STT |
Họ và tên |
Số Thẻ giám định viên |
Chuyên ngành
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
CỤC TRƯỞNG
